第98章 这貌似有点不对劲啊（第一更，求订阅
第98章这貌似有点不对劲啊（第一更，求订阅）
而其实在正常的外科手术中，一些比较成熟的医生，其实不会注重这么多的细节问题，直接一刀划拉下去，只要切口不走偏，就可以。
反正出血也不会出很多的嘛。
卢俊银和何灵对视了一眼，都没讲什么,这台手术比较简单，所以不管是吴邪更加倾向于哪一个派别，其实都无伤大雅，只要把手术做完即可。
而内固定装置的取出术的——
两人的思维快速僵化而忘记继续深入去想。
因为。
此刻的手术台上，在吴邪把柳叶刀从陈涛的原疤痕切口把切口切完，一条缝隙出现在他们面前，却没有他们印象中的那种血汇如柱往下流动！
嗯？
这可是疤痕伤口啊，血呢？
正常皮肤切开的时候,也有血的呀。
刚刚吴邪干了啥,不就是切了一刀么？
再把注意力集中在了吴邪所作的创口之上，吴邪这会儿已经把手术柳叶刀放下，打算更改为电刀。
众所周知，手术后形成的疤痕组织，再进行手术的时候，出血量会比初次手术时更多。
何灵和卢俊银都是老医生了，这样的认知已经是常识，甚至见怪不怪。
因为疤痕组织的血管密度相对较低，血管结构也较为复杂,易于受到手术损伤，同时疤痕组织血管弹性差，容易破裂出血。
又因为疤痕组织由于失去了正常皮肤组织的弹性和韧性，组织内结构紧密而坚硬,手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂，从而导致出血增加。
而且在上一次手术结束后，在组织损伤的情况下,身体会释放炎症介质,导致组织内炎症反应加重,血管扩张、通透性增加，容易引起局部出血。
基于这些常识性的认知以及既往自己再做手术疤痕切口时，出血量都更多的经验，反而是让两人此刻略有些无所适从，没想到吴邪到底是怎么做到的。
吴邪改用电刀，其实就是为了避免出血情况。
吴邪见此时自己拿着电刀，但两个助手都没配合自己拧开对面的皮肤表层，他便稍抬头，眯起眼睛：“主任，帮我分一下切口吧？不然我怕伤到皮肤表面。”
电刀的作用是电凝或者是电灼，两种都有止血功能，但若是不小心烫到了皮肤的表层的话，就容易导致皮肤坏死，产生难以解释的疤痕，而且普通电刀的尖端一般不小。
卢俊银连忙帮忙。
然后双目盯着吴邪的操作看，可以发现。
吴邪开始了电凝切开，但是在切开深度不断下沉的时候,电刀的滋滋声下，还是没看到血液渗出的情况，更别提是不小心切到了血管的那种灌流。
清爽的手术创面，让卢俊银和何灵二人更加不可思议，同时注意力更加集中一些。
吴邪却没注意两人的表情，继续往下推进，吴邪只把电刀下到皮下组织层，而后便改用了血管钳，做着钝性的分离！
并且在撑开分离了一个小口子之后，便颇为熟练地用血管钳钝性地做着上下横切动作，把皮下筋膜层撕开后，暴露出了肌肉层。
吴邪这时候，还看到卢俊银和何灵两个人的动作颇为僵硬，于是分别拿着他们手里的甲状腺拉钩，把皮下筋膜层也加入到拉离的组织中，然后才开始辨别肌肉，找到肌肉间隙之后。
再次迅速地用血管钳给挑开，上下横推把肌肉间隙间的连接撕破打开，彻底地暴露出紧贴于骨端的钢板以及螺钉。
只是，在钢板和螺钉之上，存在着大量的疤痕坨状组织，聚集于螺钉的螺帽位置以及钢板的两侧。
吴邪见状，并未着急，而是把肌肉的间隙拉得更开，彻底地把钢板的上下缘尽力地都脱离了出来。
这个病人之前的骨折是胫骨中段骨折，而钢板放置的位置偏内侧。
所以有足够肌间隙空间让吴邪来施展……
这操作的熟练度和对肌肉解剖的熟悉程度，看起来绝对不是一个刚入门的萌新，因为很多萌新压根就不知道走肌肉间隙，可能会直接选择把肌肉切开。
所有的手术，创面越大，越能够直视，操作起来，就越是简单。
吴邪才再拿起电刀，开始切那坨状的疤痕组织，呲呲声以及蛋白质烧焦的烧烤气息顺着吸引器吸走大部分，仍残余部分灌入到众人的鼻息间，刺激着味蕾略有攒动。
卢俊银汩汩吞咽了两口唾沫之后，才再次把注意力看向吴邪的操作，同时仍打量着整体的手术创面。
此刻要用干净和清爽两个词来形容了，单纯的清爽再难描述。
没有血淋淋。
而且看到之前吴邪切开的创面，有鲜红凝结的血，不渗不流，仿佛镶嵌在表层，结着血痂避免血液渗出。
这样的表现，让卢俊银隐隐有些怀疑自己以前所做的操作和所做的创面的正确性。
他也第一次怀疑起了自己坚信的所谓实践派。
自己之前所做的操作，真的是实践派么？
吴邪所作，真的就是学院派？
手术仍然在继续，钢板总共有六颗螺钉，但是钢板有九个孔，三个孔覆盖了之前的骨折线，另外六个孔则是钢板的固定着力点。
吴邪此刻已经把上下三个孔内的坨状疤痕组织已经切开把螺钉的螺帽屁股分离出来，就等着用内固定专用的起子，把它直接拧出来即可。
除去一颗螺钉的螺帽被肌肉组织覆盖，特别难以操作，其他的螺帽，都是暴露于肉眼之下，操作再次被简化。
“器械老师，拿一下取内固定的六边形起子，谢谢。”吴邪把电刀放下，不紧不慢地作着要求。
六边形起子被上了上来。
吴邪准备操作之前，卢俊银还是特意交待了一声：“记得用力均匀，不然螺钉容易滑牙或者滑丝。”
虽然这么交待，但是吴邪之前的操作，给了他足够的震撼与疑惑，因此他都没有提出来自己本打算地给吴邪示范性操作一次的想法。
吴邪慢慢一一对应，然后螺钉“咯吱咯吱”往外冒的声音不断传出，不一会儿，就是四五分钟的时间，吴邪就把六颗螺钉，一一取出到了弯盘内。
发出清脆地叮当声。
做完这些，吴邪把弯盘递回给器械护士，同时说：“器械老师，麻烦和巡回老师对一下螺钉数量，六枚螺钉，数量准确，无断钉。”
吴邪这话，让手术室里的两个巡回护士包括董春在内，眼神和脸色，都略发茫然起来。
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而其实在正常的外科手术中，一些比较成熟的医生，其实不会注重这么多的细节问题，直接一刀划拉下去，只要切口不走偏，就可以。
反正出血也不会出很多的嘛。
卢俊银和何灵对视了一眼，都没讲什么,这台手术比较简单，所以不管是吴邪更加倾向于哪一个派别，其实都无伤大雅，只要把手术做完即可。
而内固定装置的取出术的——
两人的思维快速僵化而忘记继续深入去想。
因为。
此刻的手术台上，在吴邪把柳叶刀从陈涛的原疤痕切口把切口切完，一条缝隙出现在他们面前，却没有他们印象中的那种血汇如柱往下流动！
嗯？
这可是疤痕伤口啊，血呢？
正常皮肤切开的时候,也有血的呀。
刚刚吴邪干了啥,不就是切了一刀么？
再把注意力集中在了吴邪所作的创口之上，吴邪这会儿已经把手术柳叶刀放下，打算更改为电刀。
众所周知，手术后形成的疤痕组织，再进行手术的时候，出血量会比初次手术时更多。
何灵和卢俊银都是老医生了，这样的认知已经是常识，甚至见怪不怪。
因为疤痕组织的血管密度相对较低，血管结构也较为复杂,易于受到手术损伤，同时疤痕组织血管弹性差，容易破裂出血。
又因为疤痕组织由于失去了正常皮肤组织的弹性和韧性，组织内结构紧密而坚硬,手术操作时对组织的压迫和牵拉会引起疤痕组织断裂，从而导致出血增加。
而且在上一次手术结束后，在组织损伤的情况下,身体会释放炎症介质,导致组织内炎症反应加重,血管扩张、通透性增加，容易引起局部出血。
基于这些常识性的认知以及既往自己再做手术疤痕切口时，出血量都更多的经验，反而是让两人此刻略有些无所适从，没想到吴邪到底是怎么做到的。
吴邪改用电刀，其实就是为了避免出血情况。
吴邪见此时自己拿着电刀，但两个助手都没配合自己拧开对面的皮肤表层，他便稍抬头，眯起眼睛：“主任，帮我分一下切口吧？不然我怕伤到皮肤表面。”
电刀的作用是电凝或者是电灼，两种都有止血功能，但若是不小心烫到了皮肤的表层的话，就容易导致皮肤坏死，产生难以解释的疤痕，而且普通电刀的尖端一般不小。
卢俊银连忙帮忙。
然后双目盯着吴邪的操作看，可以发现。
吴邪开始了电凝切开，但是在切开深度不断下沉的时候,电刀的滋滋声下，还是没看到血液渗出的情况，更别提是不小心切到了血管的那种灌流。
清爽的手术创面，让卢俊银和何灵二人更加不可思议，同时注意力更加集中一些。
吴邪却没注意两人的表情，继续往下推进，吴邪只把电刀下到皮下组织层，而后便改用了血管钳，做着钝性的分离！
并且在撑开分离了一个小口子之后，便颇为熟练地用血管钳钝性地做着上下横切动作，把皮下筋膜层撕开后，暴露出了肌肉层。
吴邪这时候，还看到卢俊银和何灵两个人的动作颇为僵硬，于是分别拿着他们手里的甲状腺拉钩，把皮下筋膜层也加入到拉离的组织中，然后才开始辨别肌肉，找到肌肉间隙之后。
再次迅速地用血管钳给挑开，上下横推把肌肉间隙间的连接撕破打开，彻底地暴露出紧贴于骨端的钢板以及螺钉。
只是，在钢板和螺钉之上，存在着大量的疤痕坨状组织，聚集于螺钉的螺帽位置以及钢板的两侧。
吴邪见状，并未着急，而是把肌肉的间隙拉得更开，彻底地把钢板的上下缘尽力地都脱离了出来。
这个病人之前的骨折是胫骨中段骨折，而钢板放置的位置偏内侧。
所以有足够肌间隙空间让吴邪来施展……
这操作的熟练度和对肌肉解剖的熟悉程度，看起来绝对不是一个刚入门的萌新，因为很多萌新压根就不知道走肌肉间隙，可能会直接选择把肌肉切开。
所有的手术，创面越大，越能够直视，操作起来，就越是简单。
吴邪才再拿起电刀，开始切那坨状的疤痕组织，呲呲声以及蛋白质烧焦的烧烤气息顺着吸引器吸走大部分，仍残余部分灌入到众人的鼻息间，刺激着味蕾略有攒动。
卢俊银汩汩吞咽了两口唾沫之后，才再次把注意力看向吴邪的操作，同时仍打量着整体的手术创面。
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这样的表现，让卢俊银隐隐有些怀疑自己以前所做的操作和所做的创面的正确性。
他也第一次怀疑起了自己坚信的所谓实践派。
自己之前所做的操作，真的是实践派么？
吴邪所作，真的就是学院派？
手术仍然在继续，钢板总共有六颗螺钉，但是钢板有九个孔，三个孔覆盖了之前的骨折线，另外六个孔则是钢板的固定着力点。
吴邪此刻已经把上下三个孔内的坨状疤痕组织已经切开把螺钉的螺帽屁股分离出来，就等着用内固定专用的起子，把它直接拧出来即可。
除去一颗螺钉的螺帽被肌肉组织覆盖，特别难以操作，其他的螺帽，都是暴露于肉眼之下，操作再次被简化。
“器械老师，拿一下取内固定的六边形起子，谢谢。”吴邪把电刀放下，不紧不慢地作着要求。
六边形起子被上了上来。
吴邪准备操作之前，卢俊银还是特意交待了一声：“记得用力均匀，不然螺钉容易滑牙或者滑丝。”
虽然这么交待，但是吴邪之前的操作，给了他足够的震撼与疑惑，因此他都没有提出来自己本打算地给吴邪示范性操作一次的想法。
吴邪慢慢一一对应，然后螺钉“咯吱咯吱”往外冒的声音不断传出，不一会儿，就是四五分钟的时间，吴邪就把六颗螺钉，一一取出到了弯盘内。
发出清脆地叮当声。
做完这些，吴邪把弯盘递回给器械护士，同时说：“器械老师，麻烦和巡回老师对一下螺钉数量，六枚螺钉，数量准确，无断钉。”
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