第150章 你这个老六（补1，求订阅）
第150章你这个老六（补1，求订阅）
很明显啊，这样丝滑且安全的手术时机，是吴邪特意弄出来的。
毕竟，之前罗威在现在吴邪的位置站了那么久，并无特殊变化。
而吴邪一上去，这样完美的手术时机就恰好到来，这样的恰好，那就不是恰好和刚刚好了。
这一前一后，形成了鲜明的对比，怎么可能不让三个人把注意力放在吴邪的身上呢？
龙源沉默不语，眼睛微眯，脑子里在飞速转动着思考。
吴邪刚刚做的这个肌腱的卸力的动作，到底是无意的还是故意的？
严格意义上讲，他与吴邪是师兄弟关系。
可从另外一个层面上来讲，吴邪也是他龙源的学生，或者说两人亦师亦友，龙源带过吴邪，也从吴邪这里交流过一些东西，互为伙伴，也是兄弟，只是没有师徒的这层关系。
可？
吴邪在龙源的印象中，就两个词，天才、伙伴。
只是那是以前。
……
卢俊银此刻很想摸摸自己的后脑勺，因为他此刻也是百思不得其解！
但作为一个成熟的外科医生，卢俊银知道自己不能这么做，这是违反了外科最基本的无菌原则的。
卢俊银不了解吴邪！
甚至吴邪的到来，也是自己捡了漏子。
再加上吴邪平时里非常低调，很刻苦，刚开始来的时候很菜，然后偶尔优秀一点儿，偶尔优秀一点儿。
所以卢俊银也不知道吴邪到底会些啥……
不过想到这个手法问题，卢俊银第一时间就想起了熊尧老中医。
要论治跌打损伤和骨折脱位，林培元在熊尧面前也只能站着看，可吴邪与熊尧接触的时间很短啊？这小子，难道能？
罗威则有点懵懵哒，看到卢俊银这个吴邪的主任，龙源这个吴邪的师兄这会儿仿佛也不知所措时，他就更加迷茫了，眼神闪烁。
……
吴邪望着三双眼睛，心里稍微组织了一下语言，大方说：“师兄，要不我们先把另外一颗克氏针也打了吧，现在的我不敢卸力！”
“这样顺着肌肉的中途滑力卸力的操作，还是蛮费力气的。”
吴邪边说着，左手的拇指和其余四根手指都在轻微纤颤！
胳膊拧不过大腿，手指的肌肉力量和大腿上的肌肉力量，完全不成正比，吴邪的动作看起来没啥特殊，其实还是要用很大的力气，才能够处理得到一定的效果。
克氏针的临时固定，原则上需要交叉固定两根，才能到最稳状态，吴邪现在还不敢脱力。
更不敢浪费时间解释什么。
先做事吧，做事完，再问再答，再疑惑不迟。
听到这话，龙源马上反应过来。
立刻把另外一根克氏针给装到了电钻之上，然后找准了位置。
然后哒哒哒地就把克氏针与之前克氏针方向交叉且垂直地打了进去，完成了临时固定。
他这会儿倒是也有点心理素质不太那么稳沉了，第一时间，他知道手术为主，可这会儿，他还是跟着卢俊银与罗威一起走上了大惊小怪的外科忌讳路子。
现在正在手术，先手术，再逼逼！
这是手术台上的第一原则。
就如同在医院里，先救命是第一要务一样。
完成了两根克氏针的交叉固定之后，临时固定算是基本结束。吴邪也适时地卸下了力量。
骨折治疗三大原则。
复位，固定，康复。
现在已经完成了复位和临时固定，那么接下来就还是要做稳重地最终固定，即钢板螺钉内固定。
龙源没再追问，知道手术时间越短，对病人的后期康复越好，再多疑问，也先压在肚子里，把病人平平稳稳地送出手术室，把手术先做完！
胫骨中段骨折，用钢板螺钉内固定术时，一般选用锁钉钢板。
骨折手术的最大难点在于复位，次难点在于复位状态下的临时固定，一切作罢，后续的就只是内固定器械的固定操作。
这不难。
很丝滑的，龙源就在卢俊银的一助及罗威二助的帮助下，把钢板给钉了上去！
手术的重要处理，就此完成！
后续的手术操作，毫无波澜的结束，吴邪也没再多费手脚，再有太多亮眼的表现，而且龙源和卢俊银也没有刻意要求吴邪就必须要有亮眼的表现。
不过，在操作性手术结束后，还得有一个步骤。
那就是缝合。
龙源这会儿就稍微松懈下来心情说：“卢主任，威哥，要不让小吴试着缝合下伤口？”
为吴邪再稍微争取一点操作机会，同时自己也好再看看吴邪目前的水平究竟怎么样！
罗威很自然地讪笑让开，看向吴邪，目光温柔带着感谢。
说实话，刚如果不是吴邪，现在手术会如何进展，谁都没办法预料。
这一手本事，在临床上，那就能亮眼。
即便是龙源决定把他和卢俊银换掉，两人都不敢有脾气，更何况龙源没这么做。
卢俊银就马上安排说：
“分别开两根2-0和1-0抗菌微乔。”
抗菌微乔是一种带针缝线的商品名。
2-0和1-0是缝线的直径，也叫型号。
皮肤内里，需要更加坚固些，因此用1-0的缝线缝合皮下组织，皮肤表面则是需要疤痕更小一些，则是用2-0来缝合。
而因为胫前区皮下脂肪层本就不厚，再加上加了钢板，所以皮肤的张力较大，3-0以下的缝线，很容易在术后断掉把伤口撑破，就不在使用考虑范围。
当然，如果皮下缝合得好的话，也能选美容缝合，但这没必要。
美容缝合的美容线，都不便宜。而且不在医保报销范围里。
除了小孩，还有爱美的女孩子外，基本上都不会去刻意问病人需不需要美容缝合，除非是病人自己提出来要求……
吴邪就点了点头，说了声谢谢师兄和谢谢卢主任，便走到了手术台旁。
很快，巡回护士就把缝线开到了台上来。
缝合皮肤的话，一般两根2-0的缝线肯定够了，但是皮下的话，要缝合骨膜，肌肉层和皮下层，估计两根缝线不一定足够。
吴邪和罗威一人拿着一把镊子，吴邪拿着唯一一把持针器，就等着缝线来。
罗威看向吴邪，嘴角带着笑意，但眼睛没脒。
之所以敢笑是因为有口罩，挡住了口型，不会让口水外溅，之所以眼睛不脒也是不想表现得太过明显——
你小吴到底在搞什么鬼，在县医院的时候，菜的抠脚，来了镇医院就不同凡响了。
这样的表现他不敢有，因为龙源在，可能龙源此刻比他更加好奇。
看了看龙源的神色，果然发现龙源此刻的眼神里仿佛有光，而这个种期待的光芒，则是罗威无法体会和理解的。
吴邪在等线的过程中，并不着急。
自己的缝合术当前等级是熟练，而且与以往不同，以往的话，只要缝合起来就可以了，不会有人多讲什么。但这一次，有龙源师兄在，吴邪还是希望自己可以做得更加细致和真实。
算是给龙源交个底，让他带教。
而在吴邪能理解的范畴，缝合术大概有这么两个不同的划分——
缝合术相当于是入门级缝合术，可完成手术切口或创伤的单纯间断缝合、间断褥式垂直外翻缝合，达到皮肤表面平整，每针的缝合时间不能过长，这样的水平，基本上本科毕业的时候，大部分有意朝着外科医生发展的人，都能做得到。
熟练等级的缝合术，则需要理解一些更多的东西。比如说还需要厘清层次感，缝合深度不能深入皮下0.6cm，不能浅于皮肤表面0.5cm。能熟练地缝合皮下层、脂肪层及肌肉层，层次分明。
因为每一层，都有内在的逻辑和原理在。
因此，在心里过了一圈后，吴邪就按部就班地做，一层一层往外推。
直到缝合到皮肤层，没有什么黄金闪光，也没有什么高深的技巧和赏心悦目的动作，就只是扎扎实实地把每一层，都缝合得很精准，把每一针，进针和出针、穿针、打结等，都做到了最完美的状态。
最后的缝合浮现结果就是，缝合创口平整，略显饱满状态，没有太深的针线结，皮肤也没有过多的张力，应该算是比较高质量的缝合术水平了。
罗威剪断最后一根缝线的时候，龙源就松懈了一口气。
“卢主任，我们可以下台了吧。下面的让小吴打个石膏，再包起来就可以了。”龙源有话要问卢俊银——
他看得懂刚刚吴邪缝合术的水平，看得懂吴邪阅片术的水平，唯独看不懂这个手法复位和对肌肉力量进行卸力到底怎么回事。
而这样的水平，是之前吴邪都没达到过的，所以他想问问卢俊银，大抵知道些什么不知道？然后再决定是到底怎么问吴邪是好。
卢俊银点头，忙跟着一起下台，快步迎上去，笑说：“龙医生。”
“卢主任，您知道刚刚小吴在我们搞骨折复位的时候，做的是什么操作吗？”龙源没看明白，但看懂了吴邪在做什么，因为这种事，一般都是他师父偶尔在带他手术的时候，遇到了复杂的病例时，才做的事情。
卢俊银摇了摇头，却也卖力解释：“可能是手法有讲究吧龙医生。”
“您可能是刚来不知道，之前我们科室里的吴医生啊，和熊老医生接触过，说不定从他那里得到了什么诀窍。”卢俊银只能如此推测。
“熊老医生？”卢俊银疑惑，貌似没听谁说过熊老医生啊。
卢俊银一边走，一边说：“熊尧，这两个字，具体的我不好说，龙医生您可以查一下。”
龙源然后将信将疑地就查了，查到了结果之后，在手术室门口，距离手术室方向大概十来步的距离处站定，足足呆滞了有半分钟。
最后才缓缓地吐了一口气：“难怪了！”
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毕竟，之前罗威在现在吴邪的位置站了那么久，并无特殊变化。
而吴邪一上去，这样完美的手术时机就恰好到来，这样的恰好，那就不是恰好和刚刚好了。
这一前一后，形成了鲜明的对比，怎么可能不让三个人把注意力放在吴邪的身上呢？
龙源沉默不语，眼睛微眯，脑子里在飞速转动着思考。
吴邪刚刚做的这个肌腱的卸力的动作，到底是无意的还是故意的？
严格意义上讲，他与吴邪是师兄弟关系。
可从另外一个层面上来讲，吴邪也是他龙源的学生，或者说两人亦师亦友，龙源带过吴邪，也从吴邪这里交流过一些东西，互为伙伴，也是兄弟，只是没有师徒的这层关系。
可？
吴邪在龙源的印象中，就两个词，天才、伙伴。
只是那是以前。
……
卢俊银此刻很想摸摸自己的后脑勺，因为他此刻也是百思不得其解！
但作为一个成熟的外科医生，卢俊银知道自己不能这么做，这是违反了外科最基本的无菌原则的。
卢俊银不了解吴邪！
甚至吴邪的到来，也是自己捡了漏子。
再加上吴邪平时里非常低调，很刻苦，刚开始来的时候很菜，然后偶尔优秀一点儿，偶尔优秀一点儿。
所以卢俊银也不知道吴邪到底会些啥……
不过想到这个手法问题，卢俊银第一时间就想起了熊尧老中医。
要论治跌打损伤和骨折脱位，林培元在熊尧面前也只能站着看，可吴邪与熊尧接触的时间很短啊？这小子，难道能？
罗威则有点懵懵哒，看到卢俊银这个吴邪的主任，龙源这个吴邪的师兄这会儿仿佛也不知所措时，他就更加迷茫了，眼神闪烁。
……
吴邪望着三双眼睛，心里稍微组织了一下语言，大方说：“师兄，要不我们先把另外一颗克氏针也打了吧，现在的我不敢卸力！”
“这样顺着肌肉的中途滑力卸力的操作，还是蛮费力气的。”
吴邪边说着，左手的拇指和其余四根手指都在轻微纤颤！
胳膊拧不过大腿，手指的肌肉力量和大腿上的肌肉力量，完全不成正比，吴邪的动作看起来没啥特殊，其实还是要用很大的力气，才能够处理得到一定的效果。
克氏针的临时固定，原则上需要交叉固定两根，才能到最稳状态，吴邪现在还不敢脱力。
更不敢浪费时间解释什么。
先做事吧，做事完，再问再答，再疑惑不迟。
听到这话，龙源马上反应过来。
立刻把另外一根克氏针给装到了电钻之上，然后找准了位置。
然后哒哒哒地就把克氏针与之前克氏针方向交叉且垂直地打了进去，完成了临时固定。
他这会儿倒是也有点心理素质不太那么稳沉了，第一时间，他知道手术为主，可这会儿，他还是跟着卢俊银与罗威一起走上了大惊小怪的外科忌讳路子。
现在正在手术，先手术，再逼逼！
这是手术台上的第一原则。
就如同在医院里，先救命是第一要务一样。
完成了两根克氏针的交叉固定之后，临时固定算是基本结束。吴邪也适时地卸下了力量。
骨折治疗三大原则。
复位，固定，康复。
现在已经完成了复位和临时固定，那么接下来就还是要做稳重地最终固定，即钢板螺钉内固定。
龙源没再追问，知道手术时间越短，对病人的后期康复越好，再多疑问，也先压在肚子里，把病人平平稳稳地送出手术室，把手术先做完！
胫骨中段骨折，用钢板螺钉内固定术时，一般选用锁钉钢板。
骨折手术的最大难点在于复位，次难点在于复位状态下的临时固定，一切作罢，后续的就只是内固定器械的固定操作。
这不难。
很丝滑的，龙源就在卢俊银的一助及罗威二助的帮助下，把钢板给钉了上去！
手术的重要处理，就此完成！
后续的手术操作，毫无波澜的结束，吴邪也没再多费手脚，再有太多亮眼的表现，而且龙源和卢俊银也没有刻意要求吴邪就必须要有亮眼的表现。
不过，在操作性手术结束后，还得有一个步骤。
那就是缝合。
龙源这会儿就稍微松懈下来心情说：“卢主任，威哥，要不让小吴试着缝合下伤口？”
为吴邪再稍微争取一点操作机会，同时自己也好再看看吴邪目前的水平究竟怎么样！
罗威很自然地讪笑让开，看向吴邪，目光温柔带着感谢。
说实话，刚如果不是吴邪，现在手术会如何进展，谁都没办法预料。
这一手本事，在临床上，那就能亮眼。
即便是龙源决定把他和卢俊银换掉，两人都不敢有脾气，更何况龙源没这么做。
卢俊银就马上安排说：
“分别开两根2-0和1-0抗菌微乔。”
抗菌微乔是一种带针缝线的商品名。
2-0和1-0是缝线的直径，也叫型号。
皮肤内里，需要更加坚固些，因此用1-0的缝线缝合皮下组织，皮肤表面则是需要疤痕更小一些，则是用2-0来缝合。
而因为胫前区皮下脂肪层本就不厚，再加上加了钢板，所以皮肤的张力较大，3-0以下的缝线，很容易在术后断掉把伤口撑破，就不在使用考虑范围。
当然，如果皮下缝合得好的话，也能选美容缝合，但这没必要。
美容缝合的美容线，都不便宜。而且不在医保报销范围里。
除了小孩，还有爱美的女孩子外，基本上都不会去刻意问病人需不需要美容缝合，除非是病人自己提出来要求……
吴邪就点了点头，说了声谢谢师兄和谢谢卢主任，便走到了手术台旁。
很快，巡回护士就把缝线开到了台上来。
缝合皮肤的话，一般两根2-0的缝线肯定够了，但是皮下的话，要缝合骨膜，肌肉层和皮下层，估计两根缝线不一定足够。
吴邪和罗威一人拿着一把镊子，吴邪拿着唯一一把持针器，就等着缝线来。
罗威看向吴邪，嘴角带着笑意，但眼睛没脒。
之所以敢笑是因为有口罩，挡住了口型，不会让口水外溅，之所以眼睛不脒也是不想表现得太过明显——
你小吴到底在搞什么鬼，在县医院的时候，菜的抠脚，来了镇医院就不同凡响了。
这样的表现他不敢有，因为龙源在，可能龙源此刻比他更加好奇。
看了看龙源的神色，果然发现龙源此刻的眼神里仿佛有光，而这个种期待的光芒，则是罗威无法体会和理解的。
吴邪在等线的过程中，并不着急。
自己的缝合术当前等级是熟练，而且与以往不同，以往的话，只要缝合起来就可以了，不会有人多讲什么。但这一次，有龙源师兄在，吴邪还是希望自己可以做得更加细致和真实。
算是给龙源交个底，让他带教。
而在吴邪能理解的范畴，缝合术大概有这么两个不同的划分——
缝合术相当于是入门级缝合术，可完成手术切口或创伤的单纯间断缝合、间断褥式垂直外翻缝合，达到皮肤表面平整，每针的缝合时间不能过长，这样的水平，基本上本科毕业的时候，大部分有意朝着外科医生发展的人，都能做得到。
熟练等级的缝合术，则需要理解一些更多的东西。比如说还需要厘清层次感，缝合深度不能深入皮下0.6cm，不能浅于皮肤表面0.5cm。能熟练地缝合皮下层、脂肪层及肌肉层，层次分明。
因为每一层，都有内在的逻辑和原理在。
因此，在心里过了一圈后，吴邪就按部就班地做，一层一层往外推。
直到缝合到皮肤层，没有什么黄金闪光，也没有什么高深的技巧和赏心悦目的动作，就只是扎扎实实地把每一层，都缝合得很精准，把每一针，进针和出针、穿针、打结等，都做到了最完美的状态。
最后的缝合浮现结果就是，缝合创口平整，略显饱满状态，没有太深的针线结，皮肤也没有过多的张力，应该算是比较高质量的缝合术水平了。
罗威剪断最后一根缝线的时候，龙源就松懈了一口气。
“卢主任，我们可以下台了吧。下面的让小吴打个石膏，再包起来就可以了。”龙源有话要问卢俊银——
他看得懂刚刚吴邪缝合术的水平，看得懂吴邪阅片术的水平，唯独看不懂这个手法复位和对肌肉力量进行卸力到底怎么回事。
而这样的水平，是之前吴邪都没达到过的，所以他想问问卢俊银，大抵知道些什么不知道？然后再决定是到底怎么问吴邪是好。
卢俊银点头，忙跟着一起下台，快步迎上去，笑说：“龙医生。”
“卢主任，您知道刚刚小吴在我们搞骨折复位的时候，做的是什么操作吗？”龙源没看明白，但看懂了吴邪在做什么，因为这种事，一般都是他师父偶尔在带他手术的时候，遇到了复杂的病例时，才做的事情。
卢俊银摇了摇头，却也卖力解释：“可能是手法有讲究吧龙医生。”
“您可能是刚来不知道，之前我们科室里的吴医生啊，和熊老医生接触过，说不定从他那里得到了什么诀窍。”卢俊银只能如此推测。
“熊老医生？”卢俊银疑惑，貌似没听谁说过熊老医生啊。
卢俊银一边走，一边说：“熊尧，这两个字，具体的我不好说，龙医生您可以查一下。”
龙源然后将信将疑地就查了，查到了结果之后，在手术室门口，距离手术室方向大概十来步的距离处站定，足足呆滞了有半分钟。
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