第37章 白折腾（加更一章）
第37章白折腾（加更一章）
罗威在医生办公室里阅片结束后，调转了一个方向，开始扣白大褂的口子，口气沉稳：“叔，你也坐啊。”
“你们怎么想着复位结束之后，还跑县里面来嘞？我看这个复位做得挺好的啊，现在肱骨头已经在位，疼痛缓解，活动度恢复。”
“是这个吴医生喊你们来的啊？”罗威只是好奇。
要说之前的秦大河，要从沙镇转县医院，那是有手术诉求，镇医院不好做也不敢做，毕竟是州人民医院都不愿意做了的。
可这个向论武的来意就显得有些需要注意。
他也怕给镇医院的同行惹麻烦，所以就先发制人。
罗威自然不知道向论武与吴邪的关系啊，这么问时，向论武就显得颇为尴尬，眼珠子飞速转动，寻求答案。
向钟树就直接笑着说：“罗医生，不是吴医生喊的，是我们自己不放心，主要前段时间，我们镇里面刚有一个肩关节脱位的，后来还做了什么肩袖手术。”
“我们就怕也是类似的情况，就想着上来做一个比较全面的检查排查一下，能早做就早做了。以免拖延。”
罗威在向钟树说话的时候一直盯着他看，没发现向钟树有开口问是否误诊误治，便才放心：“肩袖损伤的确是肩关节脱位的并发症状之一。”
“可也不是所有的肩关节脱位都必须这个检查，做一次核磁也挺贵，你们没症状，就不针对检查了。”
“如果这康复之后后续再有症状，再来检查是一样的，即便是肩袖破了，二期手术也不会影响疗效。”
“没必要一次性把钱都花了，花冤枉钱。”
罗威说完又赶紧解释：“我不是劝你们不做啊，其实你们要做，对我来讲就是开一个检查的事情。你们去做，钱也是你们自己出。”
“哦，你这个是车祸，那倒也是可以现在就做了，免得后续麻烦。”
罗威又赶紧解释，生怕向钟树和向论武误会，自己是和肇事司机一伙的，招惹腥臊。
向钟树和向论武被说得只是陪笑。
“……”
县医院的核磁是不必预约排队的，罗威给向论武开了检查之后，只是小半个时辰，就已经做完。
再次回到骨科的时候，罗威提前就阅片了，说：“你们核磁照完之后，我这边就看了片子，我也给我们主任看了一下，没什么大碍，肩袖只有水肿性的损伤。”
“不必后续处理，你们可以先回去观察，我们主任亲自看的。”罗威说到这，微微叹了一口气。
似乎是为向钟树和向论武来这一趟不值。
在向钟树和向论武下楼去做核磁的期间，他用手机查了一下吴邪写的那些检查，顿时感觉到了一种有些可怕的感觉。
太专业了——
查过之后才晓得，这是诊断肩关节前脱位的一个套检。
什么叫套检呢，就是一环接着一环，不断地巩固诊断查体模式！
肩关节Apprehension试验（恐惧试验）：让患者仰卧，手臂向侧方伸展，肘关节弯曲90度，医生将手掌放在患者肩部，然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转，同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。
如果出现了肩部前脱位的迹象，即可倾向诊断为肩关节前脱位。
Relocation试验：对于有Apprehension试验阳性表现的患者，需要进一步进行Relocation试验以确认诊断。在Apprehension试验的基础上，医生轻轻向后牵引患者的手臂，然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解，则肩关节前脱位的诊断可被确认。
Release试验：对于Relocation试验阳性的患者，需要进行Release试验。在Relocation试验的基础上，医生将向后牵引手臂的手移开，观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现，则可以确诊为肩关节前脱位……
这些，是罗威查的。
而这些，是吴邪写的，吴邪这么写的时候肯定不可能当着面查百度或者其他资料来写啊？
更何况，肩关节脱位根据类型不同，有诸多检查，以上基本只针对前脱位——
而其余的检查，吴邪一个都没赘余上去。
在得知这些之后，罗威赶紧盯着向论武的核磁结果，然后在向论武核磁层面在阅片系统里出现的第一时间，就发给了主任去阅片。
无他，同行之间的交流，必须要专业且谨慎！
不然的话，等向论武回去，可能再回复吴邪的时候，妈、的这边还有没看明白的东西，那也就丢脸。
肩袖损伤、肩关节的核磁阅片是骨科的内容，但是是骨科运动医学亚专科相当专业的范畴，目前骨科整个科室，也就是骨科的主任和脊柱外科的主任会一些。
普通的下级医生，也就看看水肿完事儿了。
罗威没有提那个医生是吴邪的事情，就是怕主任难做，可也说了对方很专业，把病历页面隐去了吴邪的名字拍给主任看。
主任也马上给了回复……
“谢谢你啊，罗医生。”
“这没事！”
“我只是很好奇，你们镇医院这个吴医生，他在你们那里应该蛮有名吧……”罗威开始八卦起来。
向钟树忙点头，虽自己不太信任自己的外甥，可也不好毁谤：“还好，听说是蛮专业的……”
向钟树和向论武这才算放心，重新走出医院时，时间已经到了下午的六七点。
这个点，回镇里面的公交车是已经没了的。
不过好在向钟树的三哥就在县城里面买了房子，倒也不至于去住宾馆。
距离医院不算院，两人打算走着过去。
在路上，向论武则略有狐疑看向了自己老子：“老爸，你不是讲小蟹之前有么子个性遗忘啊？”
“我平时搞交警，对人的表情观察比较细致，我看到那个急诊科的医生和骨科的罗医生，在看到病历本的时候，脸色都变了。”
“就不知道是认出了小蟹的名字，还是其他，可我认为，其他的层面更多一些。”
向钟树在这会儿，掏出了火机还有云烟，点了一根。
他抽不惯黄鹤楼，烟雾缭绕之下，向钟树决定：“明天买点东西到你幺姑姑去哈。”
“要得。”向论武也点头称是，神色凝重。
他觉得自己该重新认识一下自己那个老表了。若是早信任他的话，就不必这么白折腾了。
钱虽然不用自己出，可折腾的累是自己受的啊。
不一会儿，向钟树的电话就响了，来电显示备注是向梅……
见此，向论武稍微偏转了半个身位。
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向钟树就直接笑着说：“罗医生，不是吴医生喊的，是我们自己不放心，主要前段时间，我们镇里面刚有一个肩关节脱位的，后来还做了什么肩袖手术。”
“我们就怕也是类似的情况，就想着上来做一个比较全面的检查排查一下，能早做就早做了。以免拖延。”
罗威在向钟树说话的时候一直盯着他看，没发现向钟树有开口问是否误诊误治，便才放心：“肩袖损伤的确是肩关节脱位的并发症状之一。”
“可也不是所有的肩关节脱位都必须这个检查，做一次核磁也挺贵，你们没症状，就不针对检查了。”
“如果这康复之后后续再有症状，再来检查是一样的，即便是肩袖破了，二期手术也不会影响疗效。”
“没必要一次性把钱都花了，花冤枉钱。”
罗威说完又赶紧解释：“我不是劝你们不做啊，其实你们要做，对我来讲就是开一个检查的事情。你们去做，钱也是你们自己出。”
“哦，你这个是车祸，那倒也是可以现在就做了，免得后续麻烦。”
罗威又赶紧解释，生怕向钟树和向论武误会，自己是和肇事司机一伙的，招惹腥臊。
向钟树和向论武被说得只是陪笑。
“……”
县医院的核磁是不必预约排队的，罗威给向论武开了检查之后，只是小半个时辰，就已经做完。
再次回到骨科的时候，罗威提前就阅片了，说：“你们核磁照完之后，我这边就看了片子，我也给我们主任看了一下，没什么大碍，肩袖只有水肿性的损伤。”
“不必后续处理，你们可以先回去观察，我们主任亲自看的。”罗威说到这，微微叹了一口气。
似乎是为向钟树和向论武来这一趟不值。
在向钟树和向论武下楼去做核磁的期间，他用手机查了一下吴邪写的那些检查，顿时感觉到了一种有些可怕的感觉。
太专业了——
查过之后才晓得，这是诊断肩关节前脱位的一个套检。
什么叫套检呢，就是一环接着一环，不断地巩固诊断查体模式！
肩关节Apprehension试验（恐惧试验）：让患者仰卧，手臂向侧方伸展，肘关节弯曲90度，医生将手掌放在患者肩部，然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转，同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。
如果出现了肩部前脱位的迹象，即可倾向诊断为肩关节前脱位。
Relocation试验：对于有Apprehension试验阳性表现的患者，需要进一步进行Relocation试验以确认诊断。在Apprehension试验的基础上，医生轻轻向后牵引患者的手臂，然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。如果症状得到缓解，则肩关节前脱位的诊断可被确认。
Release试验：对于Relocation试验阳性的患者，需要进行Release试验。在Relocation试验的基础上，医生将向后牵引手臂的手移开，观察患者是否再次出现肩部不适感和前脱位的症状。如果肩部症状再次出现，则可以确诊为肩关节前脱位……
这些，是罗威查的。
而这些，是吴邪写的，吴邪这么写的时候肯定不可能当着面查百度或者其他资料来写啊？
更何况，肩关节脱位根据类型不同，有诸多检查，以上基本只针对前脱位——
而其余的检查，吴邪一个都没赘余上去。
在得知这些之后，罗威赶紧盯着向论武的核磁结果，然后在向论武核磁层面在阅片系统里出现的第一时间，就发给了主任去阅片。
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向钟树和向论武这才算放心，重新走出医院时，时间已经到了下午的六七点。
这个点，回镇里面的公交车是已经没了的。
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向钟树在这会儿，掏出了火机还有云烟，点了一根。
他抽不惯黄鹤楼，烟雾缭绕之下，向钟树决定：“明天买点东西到你幺姑姑去哈。”
“要得。”向论武也点头称是，神色凝重。
他觉得自己该重新认识一下自己那个老表了。若是早信任他的话，就不必这么白折腾了。
钱虽然不用自己出，可折腾的累是自己受的啊。
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